هل الجراحة هي الخيار الوحيد للدموع الصليبية؟

2024 مؤلف: Roxanne Bryan | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 10:14

عادة ما يكون الألم الناجم عن تمزق الرباط الصليبي (CCL) واضحًا - فمعظم الكلاب سوف تتدلى من أطرافها الخلفية في الهواء وتضع وزنًا ضعيفًا أو معدومًا عليه. لكن أصحابها يشعرون بالألم أيضًا. في عام 2003 ، أنفق أصحاب الكلاب في الولايات المتحدة 1.32 مليار دولار في الإدارة الجراحية والطبية لحالة الركبة الشائعة هذه.

بالنسبة لمعظم الكلاب مع تمزق CCL ، الجراحة هي العلاج الأمثل. ولكن في مؤتمر الطب البيطري الغربي الأخير ، كشف الدكتور مايكل كونزيميوس ، أستاذ الجراحة في جامعة مينيسوتا ، عن بيانات دراسة جديدة قد تغير الطريقة التي يتعامل بها الأطباء البيطريون مع مرض CCL.

ما هو CCL المسيل للدموع؟

CCL هي عبارة عن شريط متين من الأنسجة يساعد في تثبيت مفصل الركبة من خلال التحكم في حركة عظم الفخذ - حيث يلتقي بعظم الساق - الساق - في الركبة. مثل إصابات الرباط الصليبي الأمامي الشائعة في الرياضيين البشريين الكلاب يمكن أن تمزق فجأة بسبب الصدمة. ولكن معظم المسيل للدموع ببطء مع مرور الوقت ، مما تسبب في عدم الاستقرار المشترك ، الأمر الذي يؤدي إلى التهاب والألم والتغيرات التهاب المفاصل.

يمكن لأي كلب (أو قطة ، أقل شيوعًا) تطوير هذه الحالة. ولكن تمزق CCL تميل إلى الحدوث في كثير من الأحيان في الكلاب الكبيرة وذات الوزن الزائد.

جراحة مقابل لا جراحة

في حين يوصى بالجراحة عادة لتحقيق الاستقرار في مفصل الركبة ، في المؤتمر البيطري الأخير ، د.شارك كونزيميوس النتائج المذهلة لدراسة أجرتها جامعة مينيسوتا مؤخراً والتي قد تشير إلى خيارات أخرى.

ركزت الدراسة على الكلاب الكبيرة الوزن الزائدة المصابة بداء CCL. تم علاج نصف الكلاب بالإدارة الطبية فقط ، والتي تتكون من فقدان الوزن ، والأدوية الألم والعلاج الطبيعي تحت إشراف. عولجت الكلاب المتبقية بالجراحة (Tibeal Plateau Leveling Osteotomy ، أو TPLO) ، تليها نفس الإدارة الطبية.

اعتمد الباحثون على نجاح العلاج على عاملين: 1) أصحاب الإبلاغ عن تحسن بنسبة 10 في المائة في وظيفة الساق ونوعية الحياة ، و 2) تحليل مشية منصة القوة (والذي يوفر قياس موضوعي لكمية الوزن الذي يضعه الكلب على أحد الأطراف) مما يدل على تحمل الوزن في غضون 85 في المئة من المعتاد.

كما هو متوقع ، أظهرت الكلاب التي خضعت لعملية جراحية بشكل عام مزيدًا من التحسن في كلا المجالين ، لكن إدارة العلاج الطبي وحدها لم تكن بعيدة عن الركب. في سنة واحدة بعد بدء الدراسة ، اعتبر 75٪ من الكلاب التي عولجت بالجراحة والإدارة الطبية نجاحات علاجية ؛ 63.6 في المئة من هؤلاء الكلاب تدار الإدارة الطبية وحدها كانت تعتبر نجاحات العلاج.

على الرغم من أن الجراحة لا تزال تقدم أفضل تشخيص ، تشير هذه النتائج إلى أنه بالنسبة لبعض الكلاب ، خاصة تلك التي قد يكون التخدير خطراً ، قد تكون الجراحة المستمرة خيارًا. قد لا يؤدي التحكم في الوزن وأدوية الألم والعلاج الطبيعي إلى تحسن كبير مثل الجراحة ، ولكن قد تكون النتائج مقبولة بالنسبة لبعض أصحابها.

يتوقع الدكتور كونزيموس أن تنشر الدراسة في المجلات البيطرية في الأشهر القليلة المقبلة.

في + Google